诸剑芳 金肖青 盛吉莅 黄元安

中心性肥胖（又称腹型肥胖），是以腹部或内脏脂肪堆积为主的一种特殊肥胖类型，是引发高血压、糖尿病和高脂血症等代谢综合征的风险因素［1］。45 岁以上女性中心性肥胖的发生率为57.6%，围绝经期女性中心性肥胖的发生率＞2/3，目前临床上尚缺乏有效且安全的治疗，减重、降低血脂已成为围绝经期中心性肥胖患者的难题。有研究指出，电针、推拿两种经络调理法能够有效降低单纯性肥胖患者的体重和血脂水平［2-3］，但治疗围绝经期中心性肥胖的随机临床研究较少。本文以运动饮食干预治疗作为对照，观察电针、推拿治疗围绝经期中心性肥胖的临床疗效以及对血脂、脂联素的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2016 年1 月至2018 年10 月于浙江医院针灸科门诊就诊及社会公开招募的围绝经期中心性肥胖患者123 例，根据随机分组编号和就诊顺序分为对照组、电针组和推拿组，每组各41 例。（1）纳入标准：①符合围绝经期的诊断标准［4］、中心性肥胖的诊断标准［5］（腰围≥80 cm 和（或）腰围身高比≥0.50），以及肥胖的中医诊断标准及分型［6］；②年龄40～60 岁；③三个月内未曾接受减肥治疗；④三个月内未曾接受激素替代治疗；⑤自愿参与研究并签署知情同意书。（2）排除标准：①继发性肥胖；②子宫或卵巢畸形、子宫或卵巢切除术后、孕期、哺乳期；③合并有甲状腺功能减退症、糖尿病、恶性肿瘤、心、肝、肾、造血系统和精神病等严重疾病；④其他不适宜应用电针、推拿治疗的情况。电针组脱落4 例，推拿组脱落2 例、剔除1 例，对照组脱落4 例、剔除1 例。……