林金 詹旭辉* 曹毅 马丽俐 方一妙 姬程

痤疮是一种发生于皮肤毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，青少年发病率为70%～87%［1］，主要累及面颈部等皮脂腺丰富的部位，其临床表现为粉刺、丘疹、脓疱以及囊肿，引起面部不适感、痤疮疤痕，甚至给患者造成心理创伤［2］。流行病学调查显示，痤疮在青春期后仍有一定的患病率，部分患者甚至持续至45 岁［3］。痤疮的治疗以药物治疗为主，但治疗周期较长，部分还存在耐药。近年来，激光治疗逐渐成为一种新的痤疮治疗方法，具有起效快、治疗周期短、副作用小等优点。红蓝光的临床应用时间较长，治疗痤疮疗效确切。笔者发现，1320 nmNd：YAG 激光对炎症性痤疮皮损疗效显著，与红蓝光治疗进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013 年6 月至2016 年3 月于浙江省中医院皮肤科门诊或整形激光中心就诊的痤疮患者60 例。其中，男35 例、女25 例，年龄18～30 岁，主要表现为痤疮的面部炎症性皮损，按照随机数字表法分为红蓝光组和1320nm Nd：YAG 组，每组各30 例。（1）纳入标准：近2 个月内未接受过任何口服及外用等治疗；根据痤疮综合分级系统（global acne grading system，GAGS）［4］评分判断为中重度痤疮；GAGS 评分误差不超过10%。（2）排除标准：近半年曾口服药物治疗痤疮者；妊娠或哺乳期妇女；面部皮炎及其他系统性疾病者；有免疫缺陷性疾病者；有光敏史者。两组的性别、年龄、GAGS 评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 （1）红蓝光组：使用Omni lux TM 痤疮治疗仪，以发光二级管为光源。其中，蓝光Omnilux bluel31 波长为（415±5）nm，输出强度40 mW/cm2，标准剂量为48 J/cm2；红光Omnilux reviveTM 波长为（633±6）nm，输出强度105 mW/cm2，标准剂量为126 J/cm2。……