周文霞 沈俊文 陈煜

泌尿外科部分患者在体内留置输尿管支架管后，往往会出现反复血尿、腰痛以及明显的下尿路症状［1-2］。针对以上症状，目前主要采取多饮水、少活动等物理治疗和坦索罗辛等药物治疗［3］，然而效果并不理想，输尿管支架管留置引起的相关临床症状仍未见缓解。研究报道，米拉贝隆能够有效缓解反复尿频尿急等一系列储尿期症状［4］。本研究旨在观察输尿管硬镜钬激光碎石术后留置输尿管支架患者口服米拉贝隆治疗相关临床症状的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2020 年1 月至2020 年6 月于本院泌尿外科行输尿管硬镜钬激光碎石术的患者160 例，术后均留置输尿管支架管4 周，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各80 例。排除标准：输尿管镜手术失败，改其他手术方案；需二期再次手术的患者。见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准，入组患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 （1）输尿管硬镜钬激光碎石手术：采用联合麻醉，患者取截石位。奥林巴斯输尿管硬镜在直视下进入患侧输尿管口，COCK 导丝引导下在输尿管内找到结石，钬激光（0.8～1.2 J，15～30 W）充分粉碎结石，并使用输尿管镜下套石篮取出残留结石，然后留置一次性输尿管支架管（巴德公司，F6），最后退出输尿管镜，术毕。（2）术后处理：术后24 h 复查血常规、腹部卧位片等。若病情稳定，患者可于术后48 h 出院。（3）药物治疗：①观察组：口服米拉贝隆片（商品名：贝坦利），1 片/d；②对照组：口服安慰剂，1 片/d。术后开始服用，连续用药4 周。……