吕筱筠 史金凤*

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种好发于育龄期女性的慢性自身免疫性疾病，产科医师往往需要面对SLE 患者的生育问题。随着对该疾病认识的深入，诊疗技术的不断提高，如何减少SLE 孕妇的早产结局是产科和风湿免疫科的共同难题。通过回顾性分析本院近7 年收治的妊娠合并SLE 孕妇的临床特点及早产不良妊娠结局，旨在探讨发生早产的危险因素以避免早产结局。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012 年1 月至2018 年12 月于本院住院并分娩的204 例SLE 合并妊娠患者。纳入标准：符合1997 年美国风湿病学会SLE 的诊断标准；妊娠首发SLE，既往无SLE 病史、特异性皮疹、关节炎、口腔溃疡及脱发等临床表现，在妊娠期或产褥期首次确诊为SLE 者；非妊娠首发SLE，妊娠前已确诊为SLE 者。所有患者SLE 的发病年龄为（23.84±5.04）岁；终止妊娠的年龄为（29.41±3.92）岁；妊娠首发SLE 有44 例（21.57%），非妊娠首发SLE 有160 例（78.43%）；非妊娠首发SLE 既往最常见的受累器官：皮肤50 例，狼疮肾炎43 例，血液系统17 例，关节31 例，浆膜炎、脑炎、口腔溃疡等19 例；并非所有孕妇在孕期均进行药物治疗，使用最多的药物为激素如甲泼尼龙片（80.8 %）、羟氯喹（45.2%）、阿司匹林或低分子肝素（19.2%）、硫唑嘌呤（5.8%），使用他克莫司4 例。

1.2 研究方法 收集患者的一般情况、发病特点、妊娠期用药情况、妊娠结局，以及自身抗体、血沉、补体、24 h 尿蛋白、血色素、血小板等实验室指标。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0 统计软件。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以［n（%）］表示，采用χ2检验或χ2检验校正法；多因素分析使用二元Logistic 回归模型。以P＜0.05 为差异有统计学意义。……