贾学文 卢剑 胡寅峰 王德鑫 徐宝平 宓云峰*

随着影像技术和肩关节镜微创手术技术的发展，肩袖损伤的检出率逐年增加。肩袖全层撕裂一般需要关节镜微创手术治疗，肩袖部分撕裂的治疗存在一定的争议，但基本是以保守治疗为先，包括休息、制动、口服非甾体抗炎药物、体外冲击波以及康复锻炼等，仍然缺乏疗效肯定的治疗方法［1］。近两年，有国外学者提出采用自体富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）治疗肩袖部分撕裂，并取得了一定的疗效［2］。如何更好地发挥自体PRP 的治疗效用，尚需进行更多的临床研究。本研究采用自体PRP 联合玻璃酸钠超声引导下注射治疗肩袖部分撕裂，旨在探求一种肩袖损伤的早期干预措施，以防止肩袖损伤进一步恶化。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2018 年1 月至2020 年12 月宁波市第一医院、海曙区第二医院和东阳花园田氏医院收治的肩袖部分撕裂患者54 例。（1）纳入标准：肩关节疼痛及活动受限至少2 个月；肩关节MRI 提示肩袖肩峰侧部分撕裂；MRI 或B 超提示肌腱部分撕裂的厚度少于50%；矢状位撕裂长度＜1 cm；3 个月内未接受过肩关节注射治疗。（2）排除标准：糖尿病患者；肩关节附近皮肤感染或破损；有严重内科疾患或肿瘤疾病；有血友病或近期有服用抗凝药物等出血倾向者；患有HIV、梅毒、新冠肺炎等传染病。其中，男26 例，女28 例；年龄44～59 岁，平均49 岁；平均病程2.5 个月。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各27 例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。……