郭峻峰 吴中秀 冯晴 沈建平*

临床上，对于血小板数量降低引发的出血或凝血功能障碍，输注足量的血小板是最为有效的治疗方法［1］。单采血小板的纯度高、不良反应少，受到临床的高度认可。研究表明，人巨细胞病毒CMV、人嗜T细胞病毒HTLV 等传播嗜白细胞相关病毒、发热性非溶血性输血反应（febrile non-hemolytic transfusion reaction，FNHTR）、血小板的输注无效（platelet transfusion refractoriness，PTR）等不良反应可能是由血小板制品中的白细胞引起的［2］。去白细胞血制品是欧美及其他发达国家的常规血制品［3］，近年国内的去白细胞血制品逐渐普及。笔者通过回顾性分析706 次单采血小板输注效果，其中352 次输注使用床边白细胞滤器过滤的单采血小板（简称去白细胞组），354 次未使用床边白细胞滤器过滤的单采血小板（不去白细胞组）输注，比较两组的输注效果与输血反应，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2018 年1 月1 日至2018 年9 月30 日浙江省中医院血液科收治的患者59 例，共输注单采血小板706 次。按疾病种类分为5 组，再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）24 例，输注293 次；急性髓细胞性白血病（acute myelogenous leukemia，AML）5例，输注65 次；骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）12 例，输注135 次；免疫性血小板减少性紫癜（immunologic thrombocytopenic purpura，ITP）5 例，输注26 次；其他疾病，如急性淋巴细胞白血病、恶性实体肿瘤、粒细胞缺乏、贫血等共18 例，输注210 次。其中，4 例同时患有2 种及以上疾病，共输注23 次。

1.2 单采血小板来源 均由浙江省血液中心提供，采自一般健康检查和献血前检测合格的无偿献血者。采血前，献血者的血小板计数均≥150×109/L，白细胞计数3.5～9.5×109/L，红细胞压积0.35～0.55。每次采集血小板1～2 个治疗量，内含血小板数量为2.5～5.0×1011，放置（22±2）℃的血小板振荡箱保存，单采血小板均在5 天内使用，均为不去白细胞单采血小板，红细胞ABO血型均相符。……