都菁，邓海波，刘磊，李琳凤，孙建华

(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院a.胸外科；b.心外科；c.重症医学科，北京 100730）

非小细胞肺癌约占所有肺癌病例的85%， 非小细胞肺癌发病率在全球范围内逐年上升[1]。 肺癌患者术后肺部并发症发生率相对较高,可高达40%，主要包含肺部感染、肺不张以及呼吸功能衰竭等[2-3]。加强患者围术期呼吸功能锻炼及有效排痰是预防术后肺部并发症发生的有效手段[4]。 主动呼吸循环技术（active cycle of breathing technique, ACBT）是一种主动的呼吸道管理技术，促使痰液松动和清除，该技术包括呼吸控制、 胸廓扩张呼吸及用力呵气3 个部分[5]。 既往已有研究证实，主动呼吸循环技术能够改善机械通气患者一秒用力呼气容积（forced expiratory volume，FEV1）及用力肺活量（forced vital capacity，FVC）， 已广泛使用于临床患者的康复治疗中，并取得较好的效果[6-7]。然而，由于胸部手术创伤、胸腔引流管、伤口疼痛等因素影响，患者无法进行有效的深呼吸、咳嗽和咳痰，容易出现术后肺部并发症及呼吸困难。此外，主动呼吸循环技术在非小细胞肺癌患者围术期中的研究较为少见，并且结果不一致。因此， 本研究将主动呼吸循环技术应用于非小细胞肺癌患者围术期护理中， 探究该技术对肺叶切除术后患者心肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采取连续抽样的方法， 选取2019年1 月1 日—12 月31 日在北京协和医院胸外科病房收治非小细胞肺癌患者作为研究对象。纳入标准：（1）年龄18～70 岁；（2）胸腔镜下行解剖性肺叶切除或肺段切除术；（3）病理诊断为非小细胞肺癌；……