徐慧文，吕桐，祝娉婷，张瑜，陈杰，谢萍，李欣,4，焦剑慧,4

（1.扬州大学护理学院，江苏扬州 225000；2.扬州市中医院，江苏扬州 225000 3.苏北人民医院，江苏扬州 225000；4.扬州大学附属医院，江苏扬州 225000）

2015—2017 年我国成人糖尿病患病率为11.2%，其中2 型糖尿病占糖尿病人群的90%以上[1]。 2 型糖尿病具有病程长、并发症多和病情复杂等特点，需要患者长期坚持用药、严格控制饮食、规律监测血糖，给患者造成了严重的心理负担。糖尿病痛苦（diabetes distress，DD）是指患者对于糖尿病相关的自我管理、疾病支持、 情感负担以及能否获得高质量治疗等担忧而产生的一系列消极情绪反应[2]。 糖尿病痛苦会导致患者治疗依从性降低，血糖控制不佳，糖尿病相关并发症风险加大，从而加剧病情恶化[3]。 自我表露（self-disclosure）指个体向他人表露自己经历、思想和感受等信息[4]。 自我表露能够激发个体积极的自我感知，增加其情绪调节能力，使其在应激事件中发现正面意义，对维护个体的心理健康具有重要作用。Porter 等[5]研究发现，适当的自我表露有助于患者获得各方面的支持资源，增加与亲友的亲密关系，提高社会支持。 社会支持（social support）指个人通过与社会联系（包括亲人、朋友、组织等）获得的物质及心理支持[6]。 有研究表明，社会支持能够使患者以积极乐观的心态去面对以及处理糖尿病管理中的困难，缓解精神压力，促进积极的心理调适[7]。Taylor[8]的认知适应理论认为，在应对应激事件的过程中，个体会采取相应的行为措施重构自己对事件或情境的控制信心， 以此寻求正面的反馈和评价进行积极的心理调试。……