徐艳，袁玲

（南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏南京 210008）

目前，西方ICU 安宁疗护快速发展，我国ICU 安宁疗护领域的发展相对薄弱。由于我国社会老龄化严重、传统观念根深蒂固、缺乏财政支持、临终护理专业人员紧缺等原因，我国人民的生命终结和死亡质量在80 多个国家中排第71 位[1]。 了解国外ICU 安宁疗护发展现状， 可为国内安宁疗护的实施和开展提供参照。 笔者以检索科学引文数据库 （Web of Science，WOS）文献为数据来源，进行聚类分析，总结当下国内外ICU 安宁疗护领域研究热点和发展趋势， 为我国重症相关领域的实践和发展提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料收集 本研究数据来源为Web of Science(核心合集)， 设置检索条件 [主题 (palliative OR hospice OR “end of life” OR “terminal care” OR “good death”) AND (“intensive care” OR “critical care” OR“seriously ill” OR ICU)]，检索时间为最早发表重症安宁疗护相关文献的年份至今， 即：2004 年1 月—2020 年12 月，将搜索文献导入至Endnote x9，进行查重和阅读标题与摘要，进一步筛查。纳入标准：以ICU 和安宁疗护为核心的研究类文章。 排除标准：（1）综述、信件、评论等非原始文献；（2）与研究核心不相关的文献；（3）动物类研究文献。筛选后将目标文献导出为TXT 格式文档，包括标题、作者、关键词、摘要、期刊名称等。

1.2 高频词提取方法

1.2.1 信息提取 使用BICOMB 2.0 软件对导出的TXT 文件进行数据的分析和提取[2]，步骤为增加项目—选择导入文档—提取信息，包括作者、年代、期刊、关键词等。将提取后的关键词结果进行必要的处理，如统一单复数和大小写形式、合并同义词、摘除无效词等。

1.2.2 高频关键词确定 按照出现频次进行关键词排序，利用高低词频T 公式，计算得出T=39.5625，结合关键词统计结果， 确定词频高低分界值为15。……