符凯凯

（河南科技大学第一附属医院神经内科 洛阳471003）

化脓性脑膜炎是中枢神经系统常见的化脓性感染，是由化脓性细菌引起的急性炎症，好发于婴幼儿和儿童，临床以发热、脑膜刺激征、颅内压增高等为主要表现，且起病急、病情发展快，病死率高达5%～10%，严重危害患儿生命健康[1]。临床治疗化脓性脑膜炎以抗生素为主，但随着细菌耐药性增强等，治疗难度加大，很难达到预期治疗效果[2]。研究发现鞘内注射抗生素比静脉给药效果好，可以提高临床治疗效果，改善预后[3]。基于此，本研究分析鞘内注射万古霉素联合地塞米松治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效观察。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年9月～2019年3月就诊的难治性化脓性脑膜炎患儿76例为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组男24例，女14例；年龄1～6岁，平均年龄（3.52±1.36）岁。观察组男20例，女18例；年龄1～7岁，平均年龄（3.49±1.28）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入组标准（1）纳入标准：符合《诸福棠实用儿科学》[4]中化脓性脑膜炎诊断标准：临床表现为急性发热、头痛、抽搐、脑膜刺激征、意识改变等；经头孢曲松或头孢噻肟治疗1周后，病情无好转；患儿家属均自愿加入，已签署知情同意书。（2）排除标准：合并脊髓等其他中枢神经系统疾病；合并严重心功能障碍；对本研究用药过敏。

1.3 治疗方法 两组患儿均给予对症治疗，包括抗惊厥、抗感染、降低颅内压、营养支持等，且停用原先治疗效果不佳的头孢菌素类抗菌药物。……