黄晓文 刘久翔

（南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）骨科，江苏 南京 210029）

0 引言

四肢骨折的教学是骨科教学的重点，既往大多是采用教师课堂讲解的传统方式进行，导致学生被动接受，主观能动性差，严重影响学生临床思维的养成。将案例为基础的教学方法（Case-Based Learning，CBL）引入骨科上肢骨折的临床教学中，取得了较好的教学效果，弥补了传统课堂教学的不足[1，2]。

1 方法

1.1 教学对象

选择2020年11月在南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）骨科学习的临床医学专业本科生共38人，按随机化原则，分为两组，每组19人。A组有男9人，女10人，平均年龄21.9±0.5岁；B组有男7人，女12人，平均年龄22.0±0.6岁。两组均以上肢骨折为教学内容。A组采用CBL教学方法，B组采用了传统的班级讲课+临床见习教学方法，教学学时均为6学时。A、B两组在年龄、性别、既往临床骨干课程教学进度等方面比较，差异无统计学意义。

1.2 教学分组和方法

南京医科大学骨科临床教学团队由南京医科大学骨科教研室高年资主治及以上医师担任，主要成员为长期参与教学工作的黄晓文、洪顾麒、叶明、刘久翔、凡进、王前、左强、唐鹏宇等。上肢骨折的受伤机制、临床表现、诊断、骨折分型和治疗原则均是临床医学本科生必须掌握的内容。在临床教学前3天由骨科教学团队集体备课，明确学生需要掌握的知识点，并选择合适病例，要求患者需积极配合临床教学工作。

A组采用CBL教学方法。骨科教学团队提前1天向本组学生发送上肢骨折的参考阅读材料和《上肢骨折治疗的AO原则》等电子书籍，供学生课前预习。……