傅晨晨，叶向红，朱冬梅*，朱宁宁

1.蚌埠医学院护理学院，安徽 233000；2.东部战区总医院

炎 症 性 肠 病(inflammatory bowel disease，IBD)包括 克 罗 恩 病(Crohn′s disease，CD)和 溃 疡 性 结 肠 炎(ulcerative colitis，UC)，是一种发病机制和病因不明且尚不能治愈的慢性终身性疾病。在过去几十年里，世界许多地区IBD 发病率都显著增长，IBD 已成为一个新兴的全球卫生问题[1-2]。尽管医学治疗取得了重大进展，但IBD 仍然是一种慢性、进行性、致残性疾病，随着病程迁延，最终会导致肠道损伤和严重失能，给病人、家庭和社会带来沉重的负担[3]。目前，IBD 治疗的目标已经从单纯地控制症状转向抑制疾病进展和防止肠道损伤、失能[4]。失能又称残疾，是躯体功能受损、活动和社会参与受限的一个总括性术语，对个体固有能力以及生活方面均有较大的消极影响[5]。生活质量是病人对自身局限性的主观评价，失能是量化疾病对日常生活影响的一种更客观的指标[6]。我国对失能的研究多集中于老年人、风湿性疾病和创伤康复等，对IBD 病人失能的研究少有报道。现对国内外IBD 病人的失能现状、测评工具和影响因素进行阐述，以期促进全面准确评估，并为进一步制定针对性干预措施提供依据。

1 IBD 病人失能现状

IBD 的疾病负担沉重，失能是导致IBD 疾病负担的主要因素［4］。目前，IBD 失能造成的间接成本（如工作生产的损失等）已超过了直接医疗费用，如在加拿大，约有20 多万例IBD 病人，每年的直接医疗费用为12 亿加元，而每年的间接成本则是16 亿加元[7]。

IBD 病人的失能率报告差异较大[8]，但多数研究表明，IBD 病人失能情况比一般人群严重。……