牛秋妍，任亚锋，白俊敏，刘承梅，李 冰

1.河南中医药大学康复医学院，河南 450000；2.河南中医药大学第一附属医院

神经源性膀胱(neurogenic bladder，NB)是指控制排尿的神经系统发生病变，导致神经控制机制紊乱引发的下尿路功能障碍[1]，其为脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)最常见的并发症之一。NB 可造成病人尿失禁、尿潴留、排尿困难、尿路损害、肾积水[2-4]等，严重时可造成肾功能衰竭导致死亡[5]。NB 治疗主要包括间歇导尿、膀胱功能训练、肉毒素治疗、电刺激等，但都存在一定副作用，可导致不同程度的不良反应[6]。艾灸作为传统中医治疗手段之一，可以通过局部温热刺激，调节逼尿肌、尿道括约肌舒张和收缩，缩短建立膀胱反射的时间，促进膀胱平衡[7]，其不仅经济安全，而且简单有效，已经成为临床治疗NB 的主要手段之一。

1 脊髓损伤后NB 研究现状

根据脊髓损伤位置，NB 功能障碍的类型大致可分为以下两种：一种是骶上脊髓损伤后神经源性逼尿肌活动过度，出现尿失禁；另一种是骶髓损伤后形成逼尿肌无反射性膀胱，出现尿潴留[8]。无论哪种膀胱障碍都会出现泌尿系感染、肾积水等相关后遗症。

脊髓损伤是引起NB 的最常见原因之一，近年来发病率逐渐增加[9]。据美国国家脊髓损伤统计中心最新调查显示，全球脊髓损伤年发病率为12～65/百万[10]。我国调查显示，脊髓损伤年发病率为37/百万[11]。已有研究显示，80%以上的脊髓损伤病人会出现膀胱功能障碍[12]，其引起的肾衰竭是NB 病人的主要死亡原因之一，相关死亡率约为50%。此外，脊髓损伤病人膀胱结石的总体发生率为3.3%～29.0%[13]，且病人肾结石发病率比一般人群高7～8 倍，不仅为社会带来医疗负担，也给个人、家庭造成很大的心理和经济负担。……