陈仕杰 赵振华 郑东升 赵国平

(江门市人民医院，广东省江门市 529000)

输尿管结石是泌尿外科的常见疾病。结石堵塞输尿管，引起患侧输尿管梗阻，从而导致肾绞痛、肾积水、泌尿系感染、血尿等，严重者甚至出现肾功能衰竭。结石的大小、形状及梗阻的位置不同，往往导致不同程度的梗阻表现。对于梗阻严重甚至合并泌尿系感染的患者，输尿管镜下钬激光碎石为目前临床手术治疗的主要手段[1-2]。但患者往往合并结石下方输尿管狭窄、扭曲，结石体积较大且合并细菌感染等，从而导致手术难度增加，风险升高[3]。提高手术成功率和降低术后并发症发生率的关键在于提高输尿管镜的进镜成功率及降低术中、术后感染的发生率。近年来，随着科技的发展，输尿管镜已从传统的成人输尿管镜(插入部/体部外径为8.5/9.9Fr)逐渐进展为管径较小的小儿输尿管镜(插入部/体部外径为4.5/6.5Fr)，而镜体纤细的小儿输尿管镜在进镜过程中具有明显的优势[4]。我科使用小儿输尿管镜对部分合并感染的成人输尿管结石患者进行钬激光碎石术，取得了较为满意的结果。结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年1月至2021年1月收治的180例输尿管结石合并感染患者，年龄26～65(37.21±2.35)岁。患者均经临床诊断为输尿管结石合并感染，无严重糖尿病、高血压等慢性疾病，无心脑血管疾病等合并症，术前均完善血常规、尿常规、凝血功能、尿细菌培养、泌尿系彩超及CT尿路成像等检查，无手术禁忌证，严格按照《中国泌尿外科诊疗指南》选择输尿管镜下手术治疗。……