吕小夏 孙 超 陆世春

(扬州大学临床医学院暨苏北人民医院胸外科，江苏省扬州市 225001)

近年来,随着人们对体检的重视及胸部CT检查的普及，肺部磨玻璃样结节的检出率逐年增高，据报道此类病灶80%为早期肺癌表现[1]。肺叶切除为治疗肺癌的标准术式，但有研究显示[2]，对于早期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma，NSCLC)尤其分期为Ia期或病理分期为原位癌、微浸润癌者，肺段切除能获得与肺叶切除相同的临床疗效，但肺段切除可保留更多正常肺组织，因此肺段切除技术日益受到胸外科医师的重视。同时术前应用三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography, 3D-CTBA)技术规划肺段切除方案，使胸腔镜下肺段切除技术日益精准，减少了因肺段解剖结构的复杂性而导致“误切、多切、少切、漏切”等情况的发生[3]。本文对我院61例行胸腔镜下精准肺段切除治疗肺部磨玻璃样结节的病例进行回顾性分析，评价其临床效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年5月至2018年5月在我院施行胸腔镜下精准肺段切除术的61例肺部磨玻璃样结节患者的临床资料，其中男性28例，女性33例；年龄29～76岁，平均54.2岁；术前伴有高血压14例，糖尿病7例，慢性支气管炎伴肺气肿4例，心律失常3例，冠心病1例，结肠癌术后1例，直肠癌术后1例，乳腺癌术后1例，肾肿瘤1例，脑膜瘤1例，干燥综合征1例，癫痫1例。术前至少行两次胸部CT检查，肺部结节直径大小均≥8 mm或≤20 mm，并随访至少3个月无明显变化。术前常规行头颅MRI、腹部B超、骨扫描、心肺功能等检查排除手术禁忌证。……