程新杰 唐利群 张 真 邹兆华

(德阳市人民医院血液净化中心，四川省德阳市 618000)

慢性肾脏疾病是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，其最终可进展至终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)，而血液透析是ESRD的主要替代治疗方式之一[1]。提高透析充分性是保证维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者生活质量的必要条件，如何有效提高透析的充分性是血液净化工作者十分关注的问题。据文献报道[2]，脚踏车运动不仅可以提高尿毒症患者的四肢活动能力，而且能够有效控制血液，提高尿毒素清除率。卧位脚踏车是仰卧位下双下肢主动兼被动活动的一种锻炼器材[3]，使用过程简单、方便、安全、有效，国内外有很多学者研究透析过程中结合床上脚踏车运动对提高患者透析充分性的影响，取得一定成果，为卧位脚踏车运动在血液透析中的临床实践提供了有力参考。本研究探讨常规护理联合卧位脚踏车运动对MHD患者透析充分性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年4月至2020年7月在我院门诊以内瘘为通路行MHD的80例尿毒症患者，随机分为试验组和对照组，各40例。纳入标准：(1)符合《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》[4]中慢性肾脏疾病的诊断标准；(2)透析时首次进行床上脚踏车运动且无透析器过敏史；(3)肾小球滤过率≤15 mL/(min ·1.73 m2)；(4)年龄≥18岁。排除标准：(1)患有脑血栓、脑出血等严重心脑血管疾病；(2)深静脉血栓形成风险评估量表得分>10分；(3)Braden压疮评分≤16分或已发生压疮；(4)肢体活动障碍，如下肢关节或肌肉严重肿胀，对运动干预不耐受；(……