李爱文(综述)， 曾 婷(审校)

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders，ASD)简称孤独症，是一组以社会交往障碍、狭隘兴趣、重复刻板行为及感知觉异常为主要特征的神经发育性障碍性疾病[1]。ASD在过去被认为是一种罕见病，20世纪60年代末至70年代初，儿童孤独症患病率约为1/2 500[2]，但近几十年以来，全球ASD的发病率呈显著快速上升趋势，2016年美国ASD的患病率约为1.85%[3]，中国ASD的患病率约为0.7%[4]，全球ASD患病率约为1%[5]。ASD曾被认为是不能治愈的终身性疾病，预后差，成年后不具备独立生活、学习和工作的能力，且合并有智力和行为残疾，给家庭造成沉重的经济和精神负担，成为社会负累[6]。2006年，儿童孤独症已被我国纳入精神残疾的范畴。且至今ASD病因未明，无针对核心症状的特效药物治疗，但教育训练治疗能促进ASD患儿社会交往能力、言语和非言语交流能力的发展，减少刻板重复行为，提高生活自理能力，减少社会不适应行为，使部分患儿经过训练能在成年后具有独立学习、工作和生活的能力，残疾程度降低，减轻家庭和社会的负担[7]。本文就目前国内外ASD主要教育干预训练方法综述如下。

1 应用行为分析(applied behavior analysis，ABA)法

ABA是传统的行为主义学习理论和操作相结合的一套完整的行为训练技术和操作系统，应用于孤独症儿童的康复训练已有40多年的历史，迄今为止仍是国内外运用最广泛的ASD教育干预训练方法之一[8]。ABA是运用“刺激-反应-强化”的行为学习理论对行为进行干预的技术。单元教学法(discrete trial teaching，DTT)是传统ABA法的代表，是由教学者主导的教学方法，它是给ASD儿童设置一个结构化的学习情境，把学习内容分割为数个小而相对独立的教学单元，通过“刺激-反应-强化”的原则，让ASD儿童逐个掌握教学单元，最后将学习目标全部掌握的方法。……