林 韵， 林 云， 常建东， 周瑞娟

肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis，GLM)是一种以女性乳腺终末导管小叶单元为中心的非干酪性的肉芽肿性炎性疾病，是临床乳腺外科较为少见的慢性炎症性疾病[1]。GLM由Kessler等[2]于1972年首先提出，约占乳腺良性疾病的1.80%[3]。近年来，GLM发病率呈逐年上升趋势[4]，且多见于年轻女性，发病后患者会快速出现红肿、疼痛、脓肿、破溃等症状，乳房病损范围较大，常与皮肤及周围组织粘连，可并发窦道，病情凶险。若不及时治疗，难以彻底治愈，还可能并发关节疼痛、对侧乳房发病、下肢结节性红斑等症状。而且GLM易复发，复发率约为12%[5]。本研究通过回顾性分析2018年1月至2020年10月我院收治的123例GLM患者的病历资料，旨在探讨超声诊断GLM的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年1月至2020年10月我院胸外乳腺科收治的123例GLM患者的病历资料，均为女性，年龄23～47(32.65±3.65)岁，肿块最长径9～90(43.22±2.35)mm，病程1～24(13.18±2.64)个月。合并下肢结节性红斑27例，关节疼痛11例，高泌乳素血症43例。

1.2纳入与排除标准 纳入标准：(1)术前或穿刺前在我院行常规超声检查；(2)经手术或粗针穿刺病理确诊为GLM。排除标准：(1)曾接受过GLM治疗的患者；(2)合并糖尿病、心脏病、肝肾功能衰竭患者；(3)合并精神障碍无法沟通者。

1.3方法

1.3.1 超声检查及分型方法 应用GE Logiq9型彩色多普勒超声仪进行检测，探头频率9.0～12.0 MHz。待患者准备就绪后由检测人员协助患者仰卧于检查床上，充分暴露乳房，探头涂抹耦合剂，先对患者乳房行全方位、多角度的常规超声检查，并记录患者病灶形态、大小、回声、钙化、周边回声有无增强等情况，以及有无累及皮肤、窦道，有无肿大淋巴结等信息。……