周 薇， 许世林， 董梅花， 潘世毅， 王顺清

血液科住院患者常常因为各种原发病导致严重的免疫功能低下，此外，化疗、持续的中性粒细胞缺乏、抗生素和免疫抑制剂的应用、外周静脉或深静脉置管以及黏膜屏障的破坏等因素也使得血液科住院患者更容易发生感染[1-2]。感染不仅给血液病患者的临床治疗带来了各种困难和挑战，而且严重的感染已成为血液病患者死亡的主要原因之一[3-4]。本研究通过回顾性分析2010—2019年我院血液科细菌感染患者的临床资料，对其疾病类型、病原菌分布及其耐药性等情况进行总结，旨在为指导临床合理用药提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料来源 2010年1月至2019年12月我院血液科发生细菌感染的1 221例患者的病历资料。患者疾病类型包括血液系统疾病以及非血液系统疾病[5]。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)在我院血液科病房住院治疗期间发生感染并完成病原学检查，且结果为阳性者。排除标准：(1)同一患者多次于同部位培养到同一病原菌；(2)临床资料不全者。

1.2资料收集 通过医院病历系统收集患者的疾病类型、感染病原菌的分布和耐药性等信息。

1.3病原学检测方法 病原菌培养参照《全国临床检验操作规程》进行操作。送检标本包括血液、痰液、咽拭子、肺泡灌洗液、尿液、分泌物等。以Mueller-Hinton琼脂或血琼脂为药敏培养基。采用Kirby-Bauer纸片扩散法，通过BACT/ALERT 3D和VITEK 2 compact全自动微生物鉴定及药敏系统(均为法国生物梅里埃公司产品)进行分析，参照临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI)推荐的药敏试验方案，采用微量稀释法判断结果。……