秦百君， 江柳庆， 陈 蕊， 杨 昕， 谭 琦， 黄梦瑶， 刘锟荣， 陈国忠

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由多种病因引起的胰蛋白酶异常激活、胰腺组织水肿、坏死及炎症介质大量释放，继发全身炎症性反应综合征和多器官功能障碍综合征的急危重症[1]。研究[2]表明，SAP约占急性胰腺炎患者的20%，死亡率达6.5%～26.0%，以发病2周内的病死率较高。近年来，结合该病病情进展快速、预后凶险等特点，医师们提出了多学科联合诊疗(multi-disciplinary team,MDT)模式，尽早介入治疗以降低病重率和病死率，这已成为现行主流的治疗模式[3]。中医药可在SAP的预防和治疗中发挥积极作用，在改善肠梗阻、减少炎症因子释放、抑制肠道菌群移位等方面具有良好疗效[4]，为中西医协同诊治重大急危重症发挥了重要作用。本研究团队认为，SAP多由情志不遂，暴饮暴食、嗜食辛辣炽馎、肠虫妄动等引起，临床表现可归为“胰瘅”“脾心痛”“结胸”等，在《黄帝内经》和《圣济总录》中也均有相关论述[5-6]。本病病机为“湿热瘀毒”，故提出“清热化湿解毒、化瘀攻下存阴”的治则，临证用药主张在SAP早期结合西医高强度治疗基础上，及时用中药清解化攻湿热毒瘀，予邪出路[7]。清解化攻方是陈国忠教授治疗SAP数十年探索总结而成的临证验方，是“清热化湿解毒、化瘀攻下存阴”治法的代表方剂[8-9]。本研究借助网络药理学方法初步探索了清解化攻方治疗SAP的作用机制，并利用分子对接验证和模拟了药效成分和疾病靶点的作用模式。

1 资料与方法

1.1清解化攻方成分及作用靶……