宋 君,谯雁彬,曾繁丽

(重庆市人民医院眼科 400010)

玻璃体腔注射是将药物直接注入玻璃体腔内，不受血-眼屏障影响的有效给药方式。而玻璃体腔注射抗VEGF药物以其安全高效、应用广泛的特点[1-2]，成为黄斑病变和眼底血管相关疾病的有效治疗手段。然而同一患者接受玻璃体腔注射抗VEGF药物的次数越多，发生眼内炎的风险就越高。科学有效地消毒结膜囊，是避免眼内炎发生的有效手段。目前国内外主流使用5%维酮碘溶液(PVI)滴入结膜囊，停留3 min后冲洗作为内眼手术术前准备的必要环节[3]，但部分患者出现眼干、眼痛等角膜刺激征。根据2015年中国眼底学会(COFS)指南，玻璃体注射前使用5%PVI冲洗[4]。本研究探讨5% PVI用于玻璃体腔抗VEGF药物注射的安全性和有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2020年12月在本院就诊需行玻璃体腔抗VEGF药物治疗的患者163例共206眼为研究对象，男86例，女77例，年龄36～88岁，平均年龄(66.64±4.52)岁。其中湿性年龄相关性黄斑变性占69.1%，糖尿病性黄斑水肿、视网膜中心静脉栓塞、脉络膜新生血管等疾病占30.9%。本研究经医院伦理委员会批准(S2017-025)，患者及家属知情同意。纳入标准：(1)经眼科常规检查，符合玻璃体腔抗VEGF药物治疗的诊断标准；(2)意识清楚，生命体征平稳；(3)眼部及眼周无感染性疾病。排除标准：(1)高血压、糖尿病等全身疾病未控制；(2)眼部外伤史；(3)6个月内患过全身或局部感染性疾病；(4)对碘过敏史；(5)前3周抗生素治疗；(6)角膜状况不良。

1.2 方法

术前完善眼科常规检查，讲解围术期注意事项。术日按内眼手术进行术前准备，使用标准化的无菌技术进行注射。……