刘彬彬，张月兰

(中国医科大学附属第一医院心内科，沈阳 110001)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD)是目前常见的慢性疾病之一，国内的发病率及致死率逐年增高。该疾病复杂的病理生理变化中，最重要的是血管的病变。近年来研究显示，在肾功能轻度降低人群中心血管事件的发生率大幅增加，肾功能减退已成为CHD一个独立危险因素，且肾功能减低者预后较差。目前,临床常用于评价肾功能的指标包括：血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率(eGFR)、血清胱抑素C(Cys C)、微量蛋白尿等。但这些指标有的受多因素影响，造成病情评估的延误或者低估，进而不能早期评估CHD患者的风险。本研究探讨Cys C水平、尿微量清蛋白/尿肌酐比值(UACR)与冠状动脉病变严重程度的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年12月至2020年12月本院心内科住院并行冠状动脉造影确诊为CHD的患者300例为研究对象。男178例，女122例，平均年龄(61.64±10.01)岁；高血压168例,糖尿病74例，吸烟史145例；单支病变105例，两支病变127例，三支病变68例。入选标准：(1)CHD诊断参照第9版内科学诊断标准[1]，且均为首次行冠状动脉造影术；(2)有完整、详细的病历资料、实验室检查结果和冠状动脉造影结果。排除标准：(1)急性心肌梗死；(2)心源性休克或重度心力衰竭(左室射血分数小于或等于30%)；(3)严重肝功能不全；(4)泌尿系感染、急慢性肾炎；(5)恶性肿瘤、感染性疾病、结缔组织病、血液系统疾病、甲状腺功能亢进；(6)对碘制剂过敏；(7)已知或可疑妊娠女性。根据SYNTAX评分[2]分为低危组(100例)、中危组(100例)、高危组(100例)，3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。