章 雯，何 非，丁旵东△

(安徽医科大学第二附属医院：1.老年心血管内科;2.心血管内科,合肥 230601)

胸痛为心内科门诊最常见主诉[1]，由于冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是胸痛最主要的原因，因此临床上广泛重视，对于疑诊CHD的患者，往往需要通过冠状动脉造影(CAG)来最终诊断，然而这部分患者CAG阳性率并不高。研究表明，超过50%的此类患者的胸痛是由非心源性引起的[2]，CAG不但增加患者痛苦和经济负担，还造成医疗资源浪费及手术并发症的增加。目前临床评估CHD风险常用模型为Procam风险评估系统[3]，该系统能有效预测疑诊CHD患者的冠状动脉狭窄程度。有研究表明非心脏性胸痛与精神疾病，特别是焦虑障碍有关[4-6]，在急诊时非特异性胸痛(NSCP)患者的焦虑障碍患病率为16%～25%，而在心内科患病率高达31%～56%[5]。因此，本研究探讨心理评估量表结合Procam评分对NSCP的预测效应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年7月至2020年12月就诊本院心血管内科门诊胸痛患者87例为研究对象，门诊拟“可疑CHD待查”收住日间病房，完善CAG检查。纳入标准：(1)以心前区疼痛、胸闷为主要症状并缺乏心电图缺血证据的患者,计划行CAG检查；(2)年龄>18岁。排除标准：(1)有其他明确器质性心脏病，如心脏瓣膜病、肥厚型心肌病等；(2)既往确诊CHD；(3)急性心肌梗死或陈旧性心肌梗死;(4)合并其他严重性器质性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、肺结核、肝硬化、严重贫血等；(5)既往确诊过精神障碍或接受抗抑郁、焦虑治疗。本研究通过本院伦理委员会审批，患者及家属签署知情同意书。