张入丹,蒋 敏,余 政,王剑波,田 劲,邓 超,耿宝伟,吴小波,张轶行,廖 鹏

(重庆市涪陵中心医院神经外科 408000)

脑室出血可见于45%的自发性脑出血患者[1]，可以是原发性或继发性[2]。目前，脑室出血的手术治疗有侧脑室外引流术、神经内镜下脑室血肿清除术、腰大池持续引流术，各种手术治疗方式有其优点和适应证[3-4]。侧脑室外引流术和腰大池持续引流术操作相对简单，易于掌握，手术风险低，在基层医院能广泛开展。本研究回顾性分析侧脑室外引流术与腰大池持续引流术治疗脑室出血的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月在本院手术治疗脑室出血的住院患者106例为研究对象，其中男65例，女41例；年龄31～88岁，平均(53.2±11.3)岁。根据手术方式分为腰大池引流组(39例)、侧脑室外引流组(67例)。纳入标准:(1)年龄大于30岁；(2)头部CT确诊为脑室出血；(3)血肿未充满侧脑室；(4)第三脑室和第四脑室无积血或有积血未形成梗阻；(5)入院后经头部CT血管成像未发现异常血管影像。排除标准：(1)血肿全部充满侧脑室，侧脑室扩张，侧脑室壁明显受压；(2)第三脑室和第四脑室全部有积血，小脑、脑干受压明显[5]。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组患者一般资料比较

组别nGCS评分[n(%)]12～15分9～11分3～8分脑室血肿量(x±s,mL)血肿范围[n(%)]一侧脑室双侧脑室三脑室四脑室侧脑室外引流组6729(43.3)24(35.8)14(20.9)9.4±5.144(65.6)23(34.3)18(26.9)11(16.4)腰大池引流组3919(48.7)14(35.9)6(15.4)8.6±4.526(66.7)13(33.3)9(23.1)6(15.4)

1.2 方法

侧脑室外引流组患者常规全身麻醉下行侧脑室外引流术[6]，采用Medtronic 体外引流及监测系统(美国Medtronic公司)。腰……