吴彦娴，张晴，何坤武综述陈舒华，2审校

1.广东医科大学研究生学院，广东湛江524000；2.佛山市第二人民医院耳鼻咽喉科，广东佛山528000

咽鼓管(eustachian tube，ET)作为连接中耳与鼻咽的一复杂而隐匿的器官，其生理功能有均衡中耳压力和通气、清除中耳黏膜分泌物和保护中耳免受声音损害及防止鼻咽部病原体、分泌物逆行感染。正常的咽鼓管功能发挥失效可导致咽鼓管功能障碍(eustachian tube dysfunction，ETD)，并继发引起一系列鼻部及中耳疾病。

专家们于2014年荷兰阿姆斯特丹召开了ETD领域的研讨会，其中将慢性ETD分为3个亚型：延迟开放型ETD、气压型ETD、咽鼓管异常开放(patulous eustachian tube，PET)。延迟开放型ETD又可分为：功能性梗阻、动力性功能障碍(肌力衰竭)、解剖性梗阻。临床主要表现为患耳压力失衡的相关症状，如耳鸣、耳胀满感、耳痛不适感，也可有“水下”或耳堵塞感、响铃或噼啪声、自声过强和听物朦胧感等[1]。在实际临床工作中，气压型ETD多由乘飞机、潜水等气压改变为诱因起病，较易于诊断。往往延迟开放型ETD(通常称为阻塞性ETD)及PET易误诊、漏诊，因其临床症状与感音神经性耳聋、分泌性中耳炎等相似。究其根源，诊断的难点在于ET解剖的不可达性导致了目前没有可靠的测试来确定ET功能[2]，这意味着许多诊断是基于临床病史，阻碍了患者早期治疗，也阻碍了新治疗方案[2-3]的研究。然而影像学可以提供有效且无创的方法评估ET功能，从而为分析、解释、诊断ETD提供重要依据并指导临床治疗。

1 ET

ET是一连接鼻咽与中耳的器官，其中包括骨、软骨及周围肌群、软组织、管腔黏膜等。……