勾振玲

河南濮阳市中医院急诊科 濮阳 457100

随着交通运输及建筑业的迅速发展，多发性肋骨骨折的发生率明显上升。肋骨骨折常合并血气胸及伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿，甚至诱发急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭而危及患者生命[1-2]。胸腔闭式引流术是治疗多发性肋骨骨折合并血气胸常用的有效治疗手段之一，可迅速排出积气和积血，改善患者呼吸、循环功能和缓解临床症状[3]。2019-06—2020-10间，我院对多发肋骨骨折合并血气胸患者行胸腔闭式引流术，术后引流期间实施整体护理，现回顾性分析护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料病例纳入标准：(1)术前均经X线等影像学检查明确诊断。(2)符合胸腔闭式引流术的指征。排除标准：(1)鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形的患者。(2)存在胸腔闭式引流术禁忌证的患者。共纳入32例患者，男21例，女11例；年龄20～53岁，平均40.37岁。单侧多根多处肋骨骨27例，双侧多根多处肋骨骨折5例。合并气胸16例，血胸6例，血气胸10例。致伤原因：交通事故伤15例，高处坠落伤11例，斗殴伤6例。

1.2引流期间的整体护理方法

1.2.1 严密监测生命体征 严密监测患者呼吸、心率、脉搏、血压、血氧饱和度、意识、皮肤黏膜等情况。加强巡视，详细观察患者是否出现咯血及咯血量、性质、颜色等。若患者出现面色苍白、冷汗、血压下降等表现，应考虑失血性休克等可能，需立即告知医生并配合处理。

1.2.2 胸腔闭式引流管护理 (1)引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅及引流系统的密闭性。……