高俊丽，刘琨

上海市第六人民医院金山分院肾病科，上海 201500

松鼠葡萄球菌是一种凝固酶阴性的革兰氏阳性球菌，致病性强，分布广泛，可在人和动物体内分离得到，但很少从人体内分离出，且动物更易感。腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析技术失败的主要原因之一。腹膜透析患者中老年人居多，且多饲养宠物。松鼠葡萄球菌是引起人类感染的一种罕见致病菌，多与接触宠物有关。目前关于松鼠葡萄球菌感染所致腹膜透析相关性腹膜炎仅报道2 例，本文报道了一例松鼠葡萄球菌感染所致腹膜透析相关性腹膜炎，以更好地预防防松鼠葡萄球菌感染所致腹膜透析相关性腹膜炎，提高腹膜透析的成功率。

1 病例简介

患者，男，75 岁，因“维持性腹膜透析7 年，腹泻伴腹水浑浊1 d”于2020 年6 月15 日入院。患者既往慢性肾炎病史30 年余，长期服用肾炎康复片、黄奎胶囊等药物治疗，2013年因“纳差、恶心呕吐、双下肢水肿”来我院就诊，查血肌酐432.8 μmol/L，诊断为：慢性肾脏病5 期-慢性肾炎。患者于2013 年7 月19 日在我科行腹膜透析管植入术，术后维持腹膜透析至今，目前予“日间非卧床腹膜透析(DAPD)方案第1、3 袋1.5%腹透液(PD2)，第2、4 袋2.5% PD2，留腹4 h”治疗。1 d 前患者出现腹泻伴腹水浑浊入院。查体：体温(T) 37.6℃，心率(P) 67次/min，呼吸(R) 16次/min，血压(BP) 138/88 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。 神 清，气平。全身皮肤黏膜无黄染、无紫癜、无皮疹。咽部无充血。双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。P 67次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，压痛阳性、无反跳痛，腹透管隧道口皮肤干燥无红肿，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛。……