容勋精 综述 王毅 审校

海南医学院第二附属医院器官移植科，海南 海口 570100

同种异体移植是治疗终末期器官功能衰竭疾病的较好医疗手段之一。同种异体肾移植的优点在临床上已经得到了充分的证实，相对于血液透析或者腹膜透析等治疗方式，同种异体肾移植不仅延长了患者的生存时间，而且明显改善患者的生活质量。然而，人体器官的供需不平衡使器官移植在临床应用上遇到瓶颈。在中国，每年需接受肾移植的患者大约30万，而实际接受肾移植的患者小于2 万，这使器官来源短缺的问题更加突出。异种移植以转基因猪器官移植的形式提供了克服已故和活着的人类捐赠者长期短缺的可能性，成为解决器官来源短缺这一世界性难题的根本途径之一。然而猪-非人灵长类动物的异种移植同样面临着许多障碍，其主要障碍除组织相容性差及异种排斥反应外，还有凝血功能障碍、炎症过程及人畜共患传染病等，这些最终会造成异种移植物的失功。面对这些障碍研究者们不仅可以敲除异种抗原，还可以转入人体补体调节蛋白(CRP)等进行调节，这使异种移植物的存活时间有所延长。人体CRP 主要包括人衰变加速因子、攻膜复合物抑制因子和膜辅助蛋白(CD46)等。本文将着重阐述人膜辅助蛋白(hCD46)在异种器官移植中的作用。

1 hCD46 的结构与功能

1.1 hCD46 的结构1985 年，hCD46 首次在人外周白细胞中发现，是能与C3b结合的膜蛋白，它被命名为gp45.70[1]。之后，有人首次提纯并明确gp45.70为C3b 及C4b 裂解的辅助因子，同时改其名为膜辅蛋白，并依据人白细胞分化抗原划分为CD46，因此CD46 又称膜辅助蛋白[2]。……