陈昊 综述 董自强 审校

三峡大学第一临床医学院泌尿外科，湖北 宜昌 443000

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome，CP/CPPS)好发于中青年男性，病史多超过3个月，主要表现为盆腔区域疼痛及尿频、尿痛等下尿路症状(lower urinary tract symptoms，LUTS)[1]。有研究发现，会阴部疼痛不适是CP/CPPS 患者最常见的症状，其次为睾丸、耻骨及阴茎疼痛，部分患者可出现头晕、乏力、记忆力减退、性功能障碍等症状[2]。CP/CPPS发病机理目前仍不完全明确，部分研究人员认为该疾病由多因素(如感染、神经心理因素、免疫紊乱、氧化应激、前列腺内导管返流、盆底肌异常等)引起[3]。慢性前列腺炎患者症状及疗效常通过国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分进行评估，NIH-CPSI 总评分包含疼痛，泌尿系统症状和生活质量三部分[4]。目前，基于CP/CPPS 的多因素病因及特异症状，临床医师主要对其进行有共识意见的经验性治疗。

谈到CP/CPPS 治疗，就不得不谈谈UPOINT 系统，临床工作者通过UPOINT 系统按患者症状的不同将这些症状分为泌尿系统症状、心理功能障碍、器官特异性症状、感染、神经功能障碍和盆底肌肉压痛这六大领域，以实现患者个体化和多模式治疗[5]。泌尿科医师针对以上不同领域，有不同的治疗方式，也可采用多模式疗法。多项临床试验已对UPOINT系统进行了有效性验证，并且它在CP/CPPS的治疗中正得到越来越广泛的使用[6]。曾有研究人员前瞻性收集了389 例中国CP/CPPS 患者资料，并将这些患者按症状的不同归类到UPOINT 系统的各个领域，结果表明，UPOINT 阳性区域数量与NIHCPSI 总分密切相关，证明UPOINT 系统对于中国CP/CPPS 患者同样可行[7]。……