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双侧上肢经皮穴位电刺激对亚急性脑卒中偏瘫患者上肢功能的效果

2021-12-08夏道进熊贤诗吕玉琴范荣彭涛

中国康复理论与实践 2021年11期
关键词:功能

夏道进,熊贤诗,吕玉琴,范荣,彭涛

武汉市汉口医院(武汉市康复医院)康复医学科,湖北武汉市 430010

脑卒中后,80%患者会出现不同程度的急性期上肢运动功能障碍,其中仅1/3 的患者上肢功能能得到较为全面的恢复[1]。脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复程度对患者日常生活自理能力和工作能力有直接影响[2]。积极促进脑卒中患者上肢功能恢复,对提高患者的日常生活活动能力,减轻患者家庭负担很有意义。

经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)将低频电刺激与中医传统腧穴相结合,通过低频脉冲电流刺激特定穴位,以治疗疾病,具有无创、操作简单、易于标准化等优点[3]。TEAS对健康成年人体感诱发电位以及脑卒中后肢体功能恢复均有较好效果[4-5]。镜像疗法又称镜像视觉反馈疗法,最早被应用于减轻幻肢痛,它利用平面镜成像原理,将健侧肢体的镜像想象成患侧肢体的活动,结合不同训练内容达到改善运动功能或消除异常感觉的目的[6]。

本研究观察双侧上肢TEAS 联合镜像疗法对亚急性期脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年9 月至2019 年10 月在武汉市汉口医院康复医学科住院治疗的脑卒中患者48 例,均符合2014版中国缺血性和出血性脑卒中诊治指南脑梗死或脑出血诊断标准[7-8]。

纳入标准:①初次发病,经头颅CT 或MRI检查确诊为一侧大脑半球损伤,单侧肢体功能障碍;②年龄40~70 岁;③生命体征稳定,病程2~12 周(亚急性期);④患侧上肢Brunnstrom 分期Ⅱ~V 期,无明显疼痛;⑤简易精神状态检查评分>22 分,无视觉障碍,可配合治疗;……

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