刘晓磊，李强，章耀华，张鸿悦，刘文辉，李佳，董明，杨云，杨华清

1.首都医科大学附属北京康复医院，a.骨科康复中心；b.康复诊疗中心，北京市 100144

髌股疼痛综合征（patellofemoral pain syndrome,PFPS）是临床常见导致膝关节疼痛的肌肉骨骼疾病之一，以上下楼梯、跑步、跳跃等诱发的膝前痛为主要临床表现[1]。PFPS 患者膝关节神经肌肉控制能力下降[2]，是导致膝关节功能障碍和再损伤的主要原因[3]。改善PFPS 患者神经肌肉控制能力的康复策略逐渐受到重视[4-5]。离心收缩训练不仅可以提高皮质兴奋性、改善神经激活[6]，也可激活关节囊、韧带和肌腱细胞中的感受器[7]，提高本体感觉，从而可能提高膝关节周围神经肌肉控制能力，改善膝关节功能。

《国际功能、残疾和健康分类》（International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF）

从身体功能、身体结构、活动和参与以及环境因素方面标准化描述人体功能及其受限程度[8]。本研究以美国物理治疗协会骨科分会《国际功能、残疾和健康分类·髌股关节疼痛》临床实践指南[9]为依据，探讨股四头肌离心训练对PFPS 患者神经肌肉控制能力的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年9 月至2019 年9 月首都医科大学附属北京康复医院门诊和住院的PFPS患者39例。

诊断标准：①至少有以下两种情况可诱发膝前痛，如久坐、上下楼梯、下蹲、跑步和跳跃；②髌骨周围压痛，髌骨研磨试验阳性；③膝前痛持续3 个月以上。

纳入标准：①年龄25～49 岁，体质量指数18.5～27.9 kg/m2；②能配合康复训练和随访，并签署知情同意书。

排除标准：①既往有下肢骨折或/和韧带损伤重建史；②1 年内有膝关节镜手术史；……