李雅茜，费若楠，秦秀男，王亚平，肖艳英

中南大学湘雅二医院麻醉科，湖南长沙市 410011

幻肢痛是指截肢后患者仍然能感觉到已经缺失的肢体疼痛，包括幻觉感、残端痛、幻肢痛，可表现为针刺样、烧灼样、闪电样痛等[1]。截肢后幻肢痛发生率50%～80%[2]，患者疼痛难忍，出现失眠、焦虑、抑郁、与社会脱节等心理状况[3-4]；如果患者疼痛得到缓解，睡眠和情绪也往往得到改善。下肢截肢患者因为需要借助假肢站立行走，疼痛直接影响着患者的站立与行走能力，对患者的生活质量影响很大[5]。

镜像疗法又称镜像视觉反馈疗法，是基于大脑皮质功能重组学说的中枢发病机制而提出的治疗方法[6-7]。该方法无创，易掌握，经济便捷，对幻肢痛治疗有效[8-9]；也有研究认为镜像疗法减轻幻肢痛的作用有限[10-11]。下肢截肢患者肢体存在肌筋膜触发点，消除触发点，有助于减轻截肢后的疼痛[12]，认为是幻肢痛的外周发病机制。经皮电刺激肌筋膜触发点无创，患者耐受良好[13]。本研究联合应用筋膜触发点经皮电刺激和镜像疗法治疗下肢幻肢痛，以综合处理中枢和外周机制，观察其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月至11月在本院疼痛科和康复科治疗的下肢截肢后幻肢痛患者50例。

纳入标准：①下肢截肢后出现幻肢痛；②年龄＞18 岁；③单侧下肢截肢；④疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）＞3 分；⑤残端创面甲、乙级愈合；⑥有正常行为能力，可以完成调查问卷；⑦知情并签署知情同意书。

排除标准：①截肢范围包含两个部位或以上；②正在进行其他非侵袭性物理治疗；……