赵展，胡秀枋，徐秀林

上海理工大学，上海市 200093

中国自商代就已开始使用筷子。相比刀叉，筷子在夹、挑、拌、拨等功能上凸显优势，不可完全被代替。传统筷子多为两根细长圆柱体或类圆柱体，表面平整光滑；熟练使用它们需要上肢，尤其是肘和手，数十个关节与几十条肌肉灵活协调、巧妙用力、互相配合[1-2]，特别是拇指、示指、中指、环指在复杂握姿下灵活用力[3]。通常的持筷姿势为虎口、拇指根部和环指压住一只筷子不动，拇指头部与示指、中指配合，操作另一只筷子开合而夹取食物[4]。使用筷子对手指功能要求较高。

随着我国人口老龄化，至2017 年底老年人已达2.4亿[5]。脑卒中是一种老年常见的疾病，70%～80%的脑卒中患者因残疾不能独立生活[6-7]，半数以上脑卒中患者发生手功能障碍[8]，精细动作难以康复；加上关节挛缩、肌无力或手指缺失等原因，自如地使用筷子实非易事。

功能单一的勺子不能完全代替筷子，且筷子对老年人锻炼双手、延长用餐时间、保证充分咀嚼、减少每口进食量、促进消化吸收都有重要意义，老年人需要借助辅助器具以维持原有生活状态[9]。付永民[10]通过观察和访谈发现，随着年龄增加，老年人手部肌肉退化，灵活性和协调性变差，造成用筷困难。Miyawaki 等[11]从肌电的角度分析发现，筷子操作需要肩、前臂和手的巧妙配合。Kaneko 等[12]实验研究八边、四边和三边形截面对手操控的影响，证实张开筷子要比闭合筷子更难。Shimomura 等[13]借助肌电图评价了剪式和钳式两种控筷方式的使用性能及训练效果。……