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特发性黄斑前膜(IMEM)是生长在玻璃体视网膜交界处最常见的纤维细胞膜，与年龄显著相关[1]。IMEM患者早期无明显症状，最终会出现视力下降或视物变形。Lombardo等[2]报道IMEM患病率达7%，女性患病率略高。玻璃体切割(PPV)联合黄斑前膜(MEM)及内界膜(ILM)剥除是目前治疗IMEM的有效方法，PPV联合白内障吸出手术比单纯PPV联合延期白内障手术改善视力更快[3-4]。但术后患者恢复正常视网膜结构所需时间不同，且部分患者视功能恢复不理想[5]。因此，我们推测IMEM患者手术前视网膜各层结构的解剖学变化可能与其术后视功能恢复程度相关。

目前，频域OCT(SD-OCT)参数为IMEM术后视力的预测因素[6-7]。视功能恢复多与外层视网膜结构相关，如黄斑中心凹厚度(CFT)、椭圆体区(EZ)、嵌合体带及感光细胞内节/外节的完整性等[8-11]。然而IMEM的切线方向及向心性牵引力也可使内层视网膜结构改变，仅分析外层视网膜损伤不足以评估预后，近年来已有研究发现，内层视网膜厚度、内层视网膜不规则指数、视网膜内层结构紊乱及异位中心凹内层(EIFL)的形成与视功能下降有关[6,12-14]。EIFL的概念由Govetto等[6,15]率先提出，即黄斑中心凹区域由内核层和内丛状层延伸而成的连续低反射和高反射条带，术前EIFL厚度(EIFLT)与术前最佳矫正视力(BCVA)呈负相关。目前尚无关于EIFL分期对IMEM患者术后视力及解剖学复位影响的相关研究。因此，本研究对IMEM患者黄斑区视网膜内外层结构变化进行综合分析，评估基于SD-OCT图像的EIFL分期方案作为IMEM患者术后视力及解剖学复位的预后因素，从而为临床治疗提供参考。……