吴晓彤 毕爱玲 柴永馨 曹 宁 张 颖 张莉唯 龚 胜 卢秀珍 毕宏生

屈光不正性弱视是由于视觉系统在儿童发育关键时期缺乏良好的视觉刺激，失去形成清晰图像的机会，致使大脑视觉功能受损所导致的眼科疾病。虽然弱视患者存在单眼或双眼视力下降，但是各种临床检查均未见患者出现眼部生理结构异常。动物模型和人的影像学研究表明，弱视个体发生的缺陷与视觉相关脑区的异常活动有关[1-5]。目前对弱视患者视皮层的评估方法主要是视觉诱发电位，它具有无创、客观等特点，但因操作耗时长、患儿依从性差很少应用于临床[6]。功能性近红外光谱技术(fNIRS)是基于血流动力学原理评估受试者在执行视觉任务时局部脑活动的检查技术，操作简便、无噪声。fNIRS将近红外光照射到生命体的表面，利用神经活动和微循环血流动力学的耦合，无创测量氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白含量的变化，并将其作为皮层激活的指标[7]。本研究应用 fNIRS比较屈光不正性弱视患儿与正常儿童视皮层血红蛋白含量的差异，研究屈光不正性弱视患儿视皮层功能是否存在异常，分析视皮层改变与视力之间的关系，为阐述弱视患儿的脑功能机制奠定基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究为病例对照研究。选取在山东中医药大学附属眼科医院2019年至2020年就诊的19例(38眼)临床确诊为双眼屈光不正性弱视的患儿作为弱视组。患者纳入标准：(1)年龄为6～12周岁；(2)符合弱视的诊断标准，双眼最佳矫正视力相差一行及以下，双眼睫状肌麻痹后球镜度数相差1.5 D以下、柱镜度数相差1.0 D以下。……