关键词：子宫内膜息肉 宫腔镜 术后复发 中医药 预防

【中图分类号】R28             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--02

子宫内膜息肉（endometrial polyps，EP）是一种常见的妇科疾病，其常见临床表现为经期延长、经量增多、经间期出血或不孕，绝经后则通常为阴道出血。EP在全球的发病率较高，高达7.8%-34.9% ，随着临床超声技术的不断发展与普及，子宫内膜息肉的检出率呈上升趋势，且有一定的恶变风险，据meta分析结果显示EP有3.4%的恶变率，恶变的风险随年龄的增加而增加，绝经后高达5.42%。EP较高的患病率、其导致的异常子宫出血、不孕及存在的恶变风险困扰着广大女性。目前，对EP的发病无有效的预防措施。宫腔镜因其视野广、定位准、便活检、损伤小、恢复快等独特优势，使得宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP） 成为目前治疗EP的金标准，但由于随访时间不一， EP宫腔镜切除术后复发率可达2.5%～13.3%不等。其发病机制尚不明确，因此目前无特效的药物预防其复发。所以息肉术后复发改该如何预防成为目前研究的热点。现代医学防治EP术后复发多采取激素类药物治疗，如复方短效口服避孕药、孕激素、左炔诺孕酮宫内缓释装置（曼月乐）等，而激素类药物长期应用的安全性、不良反应、可接受性及停药后月经再次异常发生率、不孕 仍是需进一步解决的问题，因此，寻找一种安全有效的治疗方案势在必行。中医药的使用给 治疗及预防EP术后复发提供了新的思路

1 中医对子宫内膜息肉的认识

中医医典及古籍均无子宫内膜息肉之名，根据其症状、特点及临床表现，可将其归属于“经期延长”、“月经过多”、“癥瘕”之中。……