吴翡斐

摘要：目的 分析在小儿手足口病的诊断中，联合检验免疫球蛋白（Ig）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的临床价值;方法 选取40例小儿手足口病患儿作为实验组，选取同期40例健康儿童作为健康组，抽取血液检测Ig与hs-CRP;结果  实验组的儿童IgG、IgA低于健康组，IgM与Hs-CRP水平高于健康组，且P<0.05;讨论 根据Ig与hs-CRP指标能够准确诊断出小儿手足口病，从而为临床制定治疗方案提供指导。

关键词：小儿手足口病;免疫球蛋白;超敏C反应蛋白;诊疗價值

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

手足口病属于临床上常见的病毒性传染病，主要是肠道感染病毒所致，在儿童群体中具有较高的发病率，该病具有传播迅速、传播途径多样等特点，患儿主要伴有手部、足部、口部等突发性湿疹等临床表现，若不及时治疗，可能引起肺水肿、心肌等并发症，严重时还可能威胁患儿生命安全。因此积极有效的治疗方案是确保患儿生命安全的关键，而治疗方案又是建立在准确的诊断结果基础上的，近年来，我院联合检验Ig与hs-CRP指标来诊断小儿手足口病，诊断结果确切，详细情况见下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2020年1月至2020年12月这段时间我院儿科收治的40例小儿手足口病患儿临床资料，将其作为实验组;另选同期前来我院接受体检结果无异常的40例儿童作为健康组。实验组：男童与女性例数分别为22例、18例，年龄分布为8个月～9岁，平均年龄为（4.36±1.25）岁;健康组：男童与女性例数分别为23例、17例，年龄分布为6个月～8岁，平均年龄为（4.32±1.21）岁。两组儿童的一般资料在卡方检验后无统计学意义（P>0.05），观察指标存在可比性。

1.2方法

所有儿童均在我院接受Ig与hs-CRP检验。

1.2.1标本采集。在两组受检儿童空腹状态下采集其静脉血，共2ml，然后将采集到的样本置入EDTAK的真空管内实施抗凝操作，将标本置于离心机上按照每分钟3000r的速度离心处理10min，然后实施血常规检查。

1.2.2检测所需设备。检测所需的仪器设备为全自动化学发光免疫分析仪，所需的试剂分别是IgG、IgM、IgA配套试剂以及Hs-CRP 试剂盒。

1.2.3检测方法。受Ig与hs-CRP检验均采用投射比浊法，检测过程严格按照仪器以及配套试剂的说明书开展，记录检测结果。

1.3观察指标

记录并比较两组患者的免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）以及Hs-CRP水平。

1.4统计学方法

本研究中，数据统计分析软件以SPSS21.0开展，受检儿童的例数用n表示，用均数表示观察指标，用t检验，当P值低于0.05时，差异显著。

2.结果

根据检测结果显示：实验组的儿童IgG、IgA低于健康组，IgM与Hs-CRP水平高于健康组，且差异显著（P<0.05），见表1所示：

3.讨论

手足口病在婴幼儿群体中具有较高的发病率，主要原因是婴幼儿机体发育不够完善，自身免疫力较低，肠道容易感染病毒。手足口病的发病后若未及时达到有效的治疗，伴随着病情的不断发展，可能累及脑组织，对神经功能产生损伤，加重病情，威胁患儿生命安全。因此临床上针对手足口病的患儿提供及早给予有效的治疗方案，而治疗方案又是建立在准确的诊断结果基础上的，因此如何采取有效的手段诊断出手足口病非常重要。

免疫球蛋白作为人体体液内免疫答应的重要组成部分，是由浆细胞产生，自身拥有抗体活性，其不仅能够在机体中发挥调理与中和的功能，而且在维持机体营养平衡方面发挥重要作用。临床上免疫球蛋白主要由IgE、IgD、IgM、IgA、IgG五种构成。在本研究中，选取了IgG、IgM、IgA这三个指标作为对象，其中IgG在免疫球蛋白中所占比重较高，其主要具备抑制吞噬细胞吞噬功能的作用，当其水平越低时，提示机体遭受的感染越严重;IgM是由体液第一次免疫反应以后形成的，其在血液内的存在时间较短，根据该指标有助于鉴别B细胞的成熟度，IgM水平越高提示感染越严重。IgA具有抵抗呼吸道感染的功效，其在血清中处于较高水平，并且能够特异性地与体内的病毒与细菌结合，同时还能阻止病原体的入侵，从而减轻对黏膜造成的损伤，因此IgA水平越高，提示病毒、细菌感染越严重。而hs-CRP属于一类人体反应蛋白，其在健康人体中水平较低，并且机体损伤程度越严重，hs-CRP的水平越高，一般情形下，hs-CRP的稳定性良好，不容易被免疫药物和抗炎症药物所影响，一旦机体感染细菌时，hs-CRP的水平会明显升高，因此临床上常常将hs-CRP作为评价组织损伤程度和急性炎症情况以及感染源鉴别的首选指标。通过本研究发现：手足口病患儿的IgG、IgA低于健康的儿童，IgM与Hs-CRP水平高于健康的儿童，可见在机体遭受病毒感染，可以Ig与hs-CRP作为诊断的重要依据，从而及时制定治疗方案，改善患儿预后。

参考文献：

[1]杨燕萍，刘红梅，陈艳. 小儿手足口病临床检验中免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的应用分析[J]. 养生保健指南，2020（46）：53.

[2]潘飒，刘丽萍. 小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验研究[J]. 中外女性健康研究，2020（22）：20-21.