陆锡藏

摘要：目的探讨分析总结胫骨远端Pilon骨折的临床特点及手术治疗体会。Pilon骨折是累及胫骨远端关节面的骨折。因近年来交通运输及建筑事业的快速发展，Pilon骨折呈逐年1趋向，多为高能量引起。由于该骨折损伤严重及累及关节，且该部位周围软组织少，骨折复位困难及术后伤口容易因局部肿胀伤口难闭合及局部皮肤坏死。给临床治疗带来了较大困难，随着医疗技术及材料的不断深入发展，胫骨远端骨折治疗取得了较好的临床效果。方法对我院2015年1月～2020年12月6年来我院收治56例Pilon骨折患者的手术治疗进行回顾分析总结。结果 56例患者均痊愈出院 其中47例恢复正常，4例恢复良好，3例恢复基本稳定，2例恢复较差。结论 胫骨Pilon骨折的临床治疗难度大，手术前需充分准备，把握好手术时机，选择合适的内固定材料，施与正确的手术方式;手术时注意关节面是否修复完整，保证胫骨骨折力线和踝关节稳定，准确放置内固定，注意皮肤张力度，预防皮肤坏死及伤口感染。手术后注意合理功能锻炼并严密观察是否发生并发症。

关键词：胫骨，Pilon骨折，手术治疗临床体会。

【中图分类号】R274.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--02

Pilon骨折是临床治疗难度较高的一种骨折，因其骨折位置特殊，会对干骺端及负重关节产生重大影响.临床治疗中常常发现胫骨Pilon骨折伴有關节面碎裂以及大面积第软组织损伤，病变部位高度不稳定，会出现永久性的关节面不平整和关节软骨挫伤，导致手术困难增加，术后容易产生并发症.本文收集56例Pilon骨折患者临床资料进行深入研究，旨在为该类骨折寻求最佳的手术时机何手术方式。……