刘 伟，王晓江，张 静，朱伟峰，彭凤英，王健超，肖伟进，胡 丹

1.福建医科大学附属肿瘤医院，福建省肿瘤医院病理科，福建 福州 350014；

2.福建医科大学附属肿瘤医院，福建省肿瘤医院分子病理研究室，福建 福州 350014

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）是一种特殊的神经内分泌肿瘤，起源于甲状腺滤泡旁C细胞，占所有甲状腺恶性肿瘤的2%～3%，发病高峰年龄为50～60岁［1］，而发生于儿童青少年者少见，国内对于儿童青少年MTC的报道甚少，对其认识尚不足。本文综合分析儿童青少年MTC临床表现、形态学、免疫表型、分子病理学诊断、鉴别诊断及治疗与预后等临床病理学特点，并结合文献复习，以期提高临床和病理科医师对儿童青少年MTC的认识。

1 资料和方法

1.1 研究对象

2007年1月—2021年5月在福建省肿瘤医院确诊的所有甲状腺癌病例共12 237例，其中MTC为159例（占1.3%），本文将≤20岁的儿童青少年MTC共10例（10/159，6.3%）作为回顾性分析的对象。另外选取30例成年人MTC作为对照组。

1.2 方法

1.2.1 H-E染色和免疫组织化学检测

手术标本均经4%中性甲醛溶液固定，石蜡包埋，H-E 染色，在光镜下观察形态学特征。免疫组织化学染色采用全自动免疫组织化学分析仪（BenchMark XT，美国Roche公司），EnVision两步法染色，DAB显色。所用突触素（synaptophysin，Syn）、嗜铬素A（chromogranin A，CgA）、分化簇（cluster of differentiation，CD）56、降钙素（calcitonin，CT）和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、甲状腺转录因子-1（thyroid transcription factor-1，TTF-1）、甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）、Ki-67体抗、刚果红染色试剂及EnVision试剂盒均购自福州迈新生物技术开发有限公司。具体操作步骤按试剂盒说明书进行。

1.2.2 分子病理学检测分析

采用Amplicon技术，从石蜡包埋样本中提取DNA和RNA，进行特异性扩增、纯化、加index、纯化出文库。……