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18F-PSMA-1007 PET/CT对前列腺癌根治术后生化复发患者早期诊断评估和临床治疗决策影响的价值研究

2021-12-07程祝忠肖英明谢洪平李秀丽杨盛柯周术奎陈勇吉

中国癌症杂志 2021年11期

李 曾,吴 毅,程祝忠,陈 丽,廖 洪,毛 顿,肖英明,谢洪平,李秀丽,杨盛柯,周术奎,钟 磊,陆 皓,陈勇吉

1.四川省肿瘤医院·研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学医学院,泌尿外科,四川 成都 610041;

2.四川省肿瘤医院·研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学医学院,PET/CT 中心,四川 成都610041

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,近年来,中国PCa的发病率呈逐年上升趋势。局限性PCa患者接受根治性治疗[前列腺癌根治术(radical prostatectomy,RP)或放疗]后生化复发(biochemical recurrence,BCR)[指RP后连续两次(间隔3周以上)血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)≥0.2 ng/mL,或根治性放疗(radical radiotherapy,RT)后(≥6周)在最低值的基础上,PSA升高超过2 ng/mL]发生率较高,RP后BCR率为20%~30%,RT后高达60%[1-2]。其中较大一部分患者最终又会出现临床复发或演变为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC),5年生存率仅为10%~15/%,预后较差,治疗棘手。有效而精准的治疗需要精准的诊断,但早期准确有效地评估临床复发的影像学手段有限。18F-PSMA-1007正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)对Pca患者原发灶及转移灶的检测较常规影像学评估手段有更高的灵敏度和特异度,有助于BCR患者获得早期临床精准诊断,从而为临床医师对BCR患者最终决定采用挽救性放疗(salvage radiotherapy,SRT)、内分泌治疗、化疗甚至挽救性盆腔淋巴结清扫术等个体化的后续临床治疗决策提供更好的依据,具有重要的临床价值和指导意义,将大大推动BCR患者的精准诊疗。目前国内仅有少数单位开展68Ga-PSMA-PET/CT检查[3],而18F-PSMA-1007 PET/CT检查的报道更少,四川省肿瘤医院首先对PCa患者开展此项检查[4],本文在此基础上进一……

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