CD4+和CD8+T淋巴细胞在结直肠癌诊治中的临床应用

2021-12-07于晓洁丘木水综述宋佳星审校

检验医学与临床 2021年18期

于晓洁，丘木水综述，宋佳星△ 审校

吉林大学第一医院：1.检验科；2.心脏外科，吉林长春 130021

结直肠癌(CRC)在全世界最常见的致命恶性肿瘤中排名第3位，在基因组改变、表达特征及药物反应性方面表现出异质性[1]。目前,最可靠的结肠癌预后因素是TNM分期。尽管筛查和治疗的进步极大地提高了CRC患者的生存率，但在诊断为相同TNM期的肿瘤患者中，临床结果差异很大，局限性癌患者的复发率为20%～30%[2]。在一项研究中，Ⅰ期复发率为5%，Ⅱ期复发率为12%，Ⅲ期复发率为33%[3]。随着肿瘤组织学分级的进展，复发率随之增加。由于辅助化疗可显著降低复发率，术后辅助化疗已成为Ⅲ期CRC的标准治疗方法。然而，辅助化疗在Ⅱ期CRC中的作用仍有争议。虽然目前指南建议对高危Ⅱ期患者进行辅助治疗，但对高危Ⅱ期CRC的定义仍然不明确。TNM分期的局限性表明，需要在预测复发的临床病理特征之外做更详细的检查，以寻找一个更好的生存和复发预后指标。目前发现CD4+、CD8+T淋巴细胞在很多恶性肿瘤中存在差异，并对预后有指导意义，但其对CRC诊治及预后价值的综合研究相对较少。本文对近几年关于CRC患者CD4+和(或)CD8+T淋巴细胞水平的研究文献作一综述，旨在评估其作为一项CRC诊治及预后指标的可能性。