徐 云，孙煦勇

(1.广西中医药大学研究生院，广西 南宁 530200；2.广西移植医学工程技术研究中心，广西 南宁 530021；3.广西医科大学第二附属医院移植医学中心/广西器官捐献与移植研究重点实验室/广西移植医学工程技术研究中心/广西移植医学重点实验室，广西 南宁 530007)

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是由多种病因引起肾滤过功能短期(7 d内)急性减退或丧失导致的临床综合征，也是重症疾病的严重并发症，绝大多数病情渐进发展，表现为各种不同的病理生理症状和体征，主要包括从肾滤过功能轻度减退到需要肾替代治疗的整个病变过程[1]。有研究表明，目前AKI的发病率呈明显上升趋势，其短期和长期发病率、病死率均较高，全世界每年患AKI的人数达1 700万，病死人数达300万[2]。由于AKI诊断标准较多，新生物学标记物的引进，人群流行病特征定义和评估标准的不同等，目前临床所报告的重症AKI发病率有很大差异[3]，给临床评价、科学研究AKI带来了一定偏差。

终末期肾病治疗的最有效手段是肾移植，但在肾器官捐献切取、保存、移植等环节中不可避免地会发生不同程度的缺血再灌注损伤，从而造成AKI[4]。虽然理论上AKI可不同程度恢复，但移植后仍有部分肾功能不能恢复正常，随后逐渐演变成慢性肾病，最终导致移植肾衰竭[3]。在我国肾移植手术已经取得了一定程度的进展[5]。随着肾移植手术的开展，临床工作中发现供肾AKI的发生率较高，AKI供肾在移植后可能影响肾功能恢复、移植肾存活率。而大部分器官捐献者都有不同程度的血流动力学障碍伴不同程度的肾缺血缺氧改变，极易发生AKI,这将直接影响移植后肾功能的恢复。……