不同手术方式治疗单侧原发性精索静脉曲张的疗效

2021-05-13盛一帆李子祥刘子颉王军起

局解手术学杂志 2021年5期

盛一帆，李子祥，夏斌，刘子颉，陈婷，王军起

(1.徐州医科大学附属医院泌尿外科，江苏徐州 221000；2.徐州医科大学研究生院，江苏徐州 221000)

精索静脉曲张是男性不育症的常见病因，约15%的成年男性在检查时被诊断为精索静脉曲张[1]。精索静脉曲张占男性原发性不育35%以上，占继发性不育75%～81%[2]。精索静脉曲张以左侧发病最常见，发病率约为90%，双侧精索静脉曲张的发生率约为10%[3]。精索静脉曲张易引起静脉血流动力学障碍，从而导致阴囊增大、坠胀、隐痛等，长期明显反流还可致睾丸功能进行性减退，影响生育功能。肾静脉压力高、精索静脉管壁薄弱及静脉瓣功能不良和提睾肌发育不全等因素所致的精索静脉曲张称为原发性精索静脉曲张[4]，其在男性不育症中占比较高。精索静脉曲张治疗的主要目的是改善精液质量，减轻患者痛苦并减少并发症，手术是其主要的治疗方法。随着微创技术的发展，显微镜手术和腹腔镜手术逐渐替代精索静脉高位结扎术成为临床常用术式，但不同手术方式的治疗效果仍存在争议。为进一步评价显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术和精索静脉高位结扎术的治疗效果，本研究回顾性分析212例单侧原发性精索静脉曲张患者的临床资料，以期为该病临床术式的选择提供参考。