付振刚，成广海，申海军，胡 博，黄一凡，杨 贝

(西安航天总医院肝胆胰脾外科，陕西 西安，710100)

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(single-incision laparoscopic cholecystectomy，SILC)用于治疗胆囊良性疾病具有美观、微创、安全、可行的特点，已得到众多学者的认可[1-2]。随着单孔手术器械的研发及外科医生技术水平的提高，对于急性胆囊炎越来越多的术者尝试采用SILC治疗[3-4]。与传统腹腔镜手术相比，SILC由于视野受平行入腹器械遮挡、器械拥挤别撬等不利因素，手术操作存在一定困难与风险[5]。急性胆囊炎时胆囊三角往往充血水肿导致粘连，使SILC手术难度与风险进一步加大。本研究回顾分析2017年6月至2020年6月我科为80例急性胆囊炎患者行“缝线悬吊减鞘卡”SILC的临床资料，并与同期91例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)进行对比，探讨“缝线悬吊减鞘卡”SILC应用于急性胆囊炎的可行性、安全性及临床价值。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)胆囊炎急性发病≤3 d；(2)腹部症状、体征及血常规、肝肾功等指标支持急性胆囊炎诊断；(3)术前B超、CT检查提示胆囊炎、胆囊水肿、积液、壁厚；(4)全身状况好，无心、肺、脑、肾等脏器功能障碍；(5)愿意接受外科手术治疗并签署手术知情同意书。排除标准：(1)合并胆总管结石、急性胆管炎、胰腺炎；(2)肝硬化、凝血异常；(3)有上腹部手术史；(4)术前不除外胆囊恶性病变。

1.2 临床资料 2017年6月至2020年6月我科收治171例急性胆囊炎患者，依据手术方式分为SILC组与LC组。SILC组(n=80)中胆囊结石69例，胆囊结石合并息肉11例，术前影像学检查示胆囊肿大积液39例；LC组(n=91)中胆囊结石78例，胆囊结石合并息肉13例，胆囊肿大积液42例。……