单孔机器人辅助胆囊切除术与单孔腹腔镜胆囊切除术比较的Meta分析
2021-12-07苟豪贤刘圣禄胡启辉彭一晟夏先明杨小李
苟豪贤,刘圣禄,胡启辉,凡 军,彭一晟,夏先明,杨小李,贺 凯
(1.西南医科大学附属医院肝胆外科,四川 沪州,646000;2.西南医科大学附属医院核医学与分子影像四川省重点实验室;3.西南医科大学附属医院四川省院士(专家)工作站)
随着外科手术技术的提升,微创与美容需求逐渐提高,单孔腹腔镜外科手术应运而生,此技术已广泛应用于阑尾切除术[1]、胃癌根治术[2],甚至结肠癌肝转移手术[3]等。单孔腹腔镜胆囊切除术(single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)于1995年首次提出[4],几乎无可见手术疤痕,因为穿刺点位于脐部,特殊的解剖结构可很好地隐藏手术切口[5]。李琦等报道,SILC组相较传统多孔胆囊切除术,术后住院时间更短,疼痛更轻;但狭小的腹腔空间限制了仪器的移动,并导致仪器之间拥挤,因此SILC的应用并不广泛。2011年研发的达芬奇机器人单孔手术系统可克服上述问题[6],该系统能够实现从腹腔一侧进入的手术器械伸至对侧随即弯曲进行术中操作,这种转换系统为器械的移动创造了高效的工作空间,且三维内窥镜的应用提供了非常精细的可视化效果,解决了腹腔内器械碰撞的问题。单孔机器人辅助胆囊切除术(single-incision robotic cholecystectomy,SIRC)随之开展。然而迄今为止,尚缺乏SIRC与SILC治疗胆囊疾病大样本的系统评价与Meta分析,本研究旨在比较SIRC与SILC的安全性与有效性。
1 资料与方法
1.1 检索策略 以单孔机器人腹腔镜、单切口机器人腹腔镜、单孔腹腔镜、单切口腹腔镜、胆囊切除术、single-incision robotic cholecystectomy、single-site robotic cholecystectomy、single-incision laparoscopic cholecystectomy、single-site laparoscopic cholecystectomy为检索词,在PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库、超星数据库进行文献检索。……
