葛贤

（台州市第一人民医院，浙江 台州 318020）

卵泡膜-纤维瘤组肿瘤是一组起源于卵巢性索间质的肿瘤，多为良性，好发于绝经妇女，临床表现无特异性，且影像学征象复杂，易误诊。本文回顾性分析36例卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的影像学表现及病理特征，以提高对此疾病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2008年8月-2021年3月经手术确诊的36例卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的临床资料。患者年龄 22-76 岁，平均（55.2±13.6）岁。体检发现盆腔肿物20例（55.56%），腹痛9例（25%），阴道流液7例（19.44%），病程3小时-4年。实验室检查：CA125阳性5例，17例雌激素水平升高，23例有合并子宫肌瘤、子宫内膜增厚、卵巢囊肿等影像学征象。

1.2 方法

1.2.1 影像学检查 CT成像采用德国西门子Somatom Definition AS+64排螺旋CT扫描仪，取仰卧位。扫描参数设定：管电压12kV，管电流242mAs，层厚5mm。经肘静脉注射碘海醇造影剂（浓度300mg/mL，总量100mL），用量1.0～1.5mL/kg，注射速度 2.5～3.5mL/s，分别在 25、60 秒两个时间段分别对其动脉期、静脉期进行扫描，扫描范围从膈顶至耻骨联合下缘位置，重建层厚1mm。MR成像使用德国Simens 1.5T超导型核磁共振成像仪。采用体部相控阵线圈，常规行TSE序列T2WI（TR4 300ms，TE 107ms， 矩阵 540×768），TSE 序列T1WI （TR 559ms，TE 11ms， 矩阵 270×384），EPIDWI序列（TR 3800ms，TE 76ms，矩阵 128×92）。 扫描层厚均为6.0mm，层间距7.2mm。增强包括T1WI横断面、冠状面及矢状面影像，增强对比剂为轧喷酸葡胺（Gd-DTPA），0.1mmol/kg静脉注射。

1.2.2 病理检查 手术切除的肿瘤标本均经10%中性甲醛固定，常规脱水、石蜡包埋、切片、HE染色、光镜下观察。取肿瘤组织切片采用SP二步法行免疫组化染色。

2 结果

2.1 影像学特点 （1）卵泡膜细胞瘤（图1）。本组13 例，长径 26～156mm，平均（83.6±48.7）mm。 单侧发病9例，双侧发病4例；病灶边界清晰11例，模糊2例；圆形或卵圆形11例，分叶状改变2例；……