李炳翰，范少凯，韩博雅，刘斌

华北理工大学附属医院神经内一科，河北 唐山 063000

帕金森病(Parkinson's disease，PD)是一种慢性中枢神经系统(CNS)变性疾病，在60岁以上的人群中常见。帕金森病的病理生理主要与中脑黑质致密部(SNPC)区产生多巴胺的神经元变性有关。帕金森病的典型运动症状是静止性震颤、姿势不稳和步态缓慢。除了与运动系统相关的这些症状外，患者还会受到便秘、营养不良、认知障碍和抑郁等其他情况的影响，这些症状被归类为帕金森病的非运动症状。帕金森病的病因研究由来已久，目前仍不清楚，但目前认为除了遗传因素外，暴露在环境毒素和条件下，如糖尿病和肥胖可能会增加由于大脑中胰岛素抵抗而发生帕金森病的风险，这可能会危及多巴胺(DA)信号通路。此外，周围神经系统(PNS)和肠道神经系统(ENS)也可能参与帕金森病的神经退变过程。帕金森病的主要神经病理标志之一是α-突触核蛋白聚合体，可能从肠道扩散到大脑，这会受到患者肠道微生物区系的影响。

1 肠道菌群与肠脑轴

1.1 肠道菌群 生活在人体内外的细菌细胞动态菌群被称为人类微生物区系，在数量上至少与人类细胞相同。超过70%的微生物生活在胃肠道内，有1 000多种不同细菌在人体肠道定居。一系列细菌代谢物和免疫调节介质能够穿越黏膜屏障并影响人类免疫细胞，预计人类肠道的正常和病理微生物区系都会影响宿主的局部和系统健康[1]。

1.2 肠脑轴的组成 中枢神经系统和胃肠道(脑肠轴)之间的双向交流在健康和疾病中都存在。……