朱良琴，张惠婷，叶烨 综述 钟望涛，马晓瑭 审校

广东医科大学附属医院神经内科，广东 湛江524000

随着社会的进步，人类寿命的逐渐延长，脑血管疾病在人类疾病谱中占据着越来越高的比例。脑卒中作为脑血管疾病的最常见类型，包括缺血性脑卒中(ischemic stroke，IS)和出血性脑卒中，其中，IS占80%以上。IS具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点，随着社会老龄化的逐渐加重，其给家庭乃至整个社会都带来巨大的压力。IS是指各种脑血管病变所致脑部血流供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。其中，内皮细胞功能障碍、动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)、血栓形成等是IS的关键病理生理过程。细胞膜微粒(microvesicles，MVs)是指在细胞活化、损伤和/或凋亡过程中从质膜上脱落的亚微米颗粒；内皮细胞膜微粒(endothelial microvesicles，EMVs)是内皮细胞(endothelial cells，ECs)在活化和/或凋亡过程中从细胞膜上产生的一种囊泡结构。大量实验结果表明，EMVs在内皮细胞功能障碍、血栓形成、AS等IS的发生发展过程中发挥着重要作用，这预示着EMVs在IS的发生、发展及预后等过程中扮演着重要的角色。

1 MVs与EMVs

1.1 MVs生物学特性

1.1.1 MVs的形成MVs是指在细胞活化、损伤和/或凋亡过程中从质膜上脱落的亚微米颗粒，静息状态下细胞膜的特点是磷脂分布，外层是磷脂酰胆碱和鞘磷脂，内层是磷脂酰乙醇胺和磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine，PS)[1]。这种不对称分布对生物膜功能至关重要，并受复杂的跨膜酶平衡的控制。在细胞活化、损伤和/或凋亡和随后胞浆中Ca2+浓度增加的过程中，质膜被修饰，磷脂不对称性受到损害，尤其是磷脂不对称性的丧失导致PS外化，并激活包括Calpain在内的胞浆酶，导致细胞骨架丝断裂。……