王 超 陈见苏 刘兰仔 潘 慧 方超英 何利平

福建省立金山医院消化内镜中心 (福建 福州 350018)

在临床实践中，壶腹部肿瘤是比较罕见的，但随着胃镜检查的普及，壶腹部肿瘤发现的比例越来越高，这些包括了良性病变、早期肿瘤及癌前病变。事实上，十二指肠乳头部腺瘤(散发或遗传性)和管状绒毛状腺瘤的数量超过了其他十二指肠乳头部病变。尽管如此，所有的十二指肠腺瘤都因为恶变的倾向，类似结肠中结肠腺瘤-结肠癌的变化，因此发现后都需要切除。十二指肠乳头部腺瘤通常患者无特异性症状，常在胃镜检查中发现，部分病人因腺瘤造成胆胰管梗阻，造成腹痛、黄疸及胰腺炎等症状后才被发现。十二指肠腺瘤的切除方式主要有胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)和内镜下十二指肠乳头切除术(endoscopic papillectomy，EP)。尽管胰十二指肠术后死亡率降到5%以下[1]，但是对于良性病变来说，仍然是不可接受的。此外，十二指肠乳头部切除术的术后并发症主要有出血和急性胰腺炎。术后出血大部分都可以经内镜治疗，而术后胰腺炎多为轻症，且经内科保守治疗可缓解。因此，十二指肠乳头部切除术成为治疗十二指肠腺瘤的微创治疗方式。本研究回顾性分析我院行十二指肠乳头切除术治疗十二指肠乳头腺瘤患者的临床资料，评价该手术在十二指肠乳头腺瘤治疗中的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性分析福建省立金山消化内镜中心于2015年5月至2021年5月行内镜下治疗的十二指肠乳头部腺瘤的病人共36例，其中男性21例，女性15例，平均年龄(51.9±15.6)岁。……