钟仲，周红海，徐毅高，杨钦，陈龙豪，黄昭志

(广西中医药大学骨伤学院，广西南宁 530001)

颈椎定点旋转手法是治疗颈椎病及颈椎小关节紊乱等颈椎疾病常用的一种手法，由于其操作安全简便，疗效肯定，广泛应用于临床。颈椎定点旋转手法若操作得当，则效果明显，反之，则易引起医源性损伤。因此，对于该手法的相关知识及手法操作要点等必须熟练掌握。本文将颈椎定点旋转手法的相关机制、手法分类、临床应用及风险性等方面进行总结和探讨。

1 定点旋转手法的扳动方向与次数

关于定点旋转手法的应用，临床上多数使用者通常都会向两侧行一次或者一次以上的扳动手法。但是否只向一侧施展手法还是两侧均实行手法，哪种方式更优？同时，向患侧施行手法与向健侧施行手法哪种更优？该问题值得思考和研究。梅凌等[1]通过随机选取28名健康受试者临床试验，颈椎扳动的方向与颈椎主动活动受限的方向一致且只进行一次扳动，得出以下结论：向一侧行扳动手法对提高旋转侧的主动活动优于向对侧扳动和两侧扳动。然而，此次试验受试者均非患有颈椎系疾病的患者，是否此结论也适用于颈椎疾病类患者，仍待考究。冯氏颈椎定点旋转手法倾向于多次、小幅度、轻柔的旋转手法实现累积复位，尽量避免超出患者生理活动范围的强力扳法。但目前关于颈椎扳动的次数及频率仍没有获得一致认可的研究。例如，梅凌等[1]认为仅向颈椎患侧方向扳动一次即可；……